Первичный гипогонадизм у мужчин

Первичный гипогонадизм у мужчин в классическом виде наблюдается при кастрации. Поэтому прежде чем представить обзор его разнообразной этиологии, опишем типовые гормональнометаболические и патофизиологические последствия экстирпации тестикул. Многие симптомы кастрации однотипны у мужчин и женщин и воспроизводятся в соответствующем виде при удалении яичников. Читать полностью…

Двусторонний оофорит

Приобретенная первичная овариальная недостаточность может явиться следствием хирургической экстирпации гонад (кастрации) вследствие удаления опухолей и их метастазов. Она также развивается при облучении яичников, применении химиотерапевтических цитостатических средств, особенно — алкилирующих агентов. Причиной овариальной недостаточности может быть двусторонний оофорит (воспаление яичников). Читать полностью…

Пролактин (ПРЛ)

Пролактин (ПРЛ) — вырабатывается в плаценте клетками синцитиотрофобласта. Высокий уровень ПРЛ при беременности поддерживают аденогипофиз матери и плода, а также децидуальная ткань плаценты. ПРЛ стимулирует иммунитет, функции желтого тела беременности, готовит к лактации молочные железы и участвует в регуляции водносолевого обмена у плода. Читать полностью…

Причины первичной гипоэстрогенной гипергонадотропной недостаточности яичников

Генетические причины первичной гипоэстрогенной гипергонадотропной недостаточности яичников включают, в первую очередь, полное или частичное отсутствие одной из Х-хромосом. При кариотипе 45X0 развивается синдром Шерешевского-Тернера — дизгенезия яичников (см. также т.1, с. 136). В 40% случаев возможны также мозаичные кариотипы с отсутствием Х-хромосомы в части соматических клеток. При этом классический синдром Шерешевского-Тернера связан с женским хромосомным полом и половым недоразвитием. Но некоторые из мозаичных пациентов имеют клетки с кариотипом 45X0 и 46XY, представляя случаи мужского псевдогермафродитизма с делецией Y-хромосомы в части клеток (см. выше).

У таких больных, в отличие от женщин с синдромом 45X0, крайне высок риск тестикулярных опухолей в рудиментарных клетках яичек. Поэтому кариотип всех лиц с гипергонадотропной аменореей в возрасте до 30 лет должен проверяться цитогенетически. Читать полностью…

Гиперпролактинемия

Важной причиной приобретенного вторичного гипогонадизма у мужчин, и у женщин служит персистирующая гиперпролактинемия. Гиперпролактинемия у лиц обоего пола может быть результатом пролактином гипофиза (реже — соматотропином и адренокортикотропином), а также побочным эффектом лечения нейролептиками, дофаминолитиками, антидепрессантами и другими лекарствами. Гипоталамическая гиперпролактинемия может быть следствием разрушения дофаминергических регуляторов в подбугорье. Читать полностью…