Задержка полового созревания у девочек

Практически все случаи гетеросексуального преждевременного полового созревания у девушек вызваны либо вирилизующей формой врождённой гиперплазии коры надпочечников (обычно 21гидроксилазной недостаточностью — см. выше), либо андростеромами яичника или надпочечника. Задержка полового созревания у девочек выражается в несвоевременно позднем появлении вторичных половых признаков (позже 13 лет) и в первичной аменорее к возрасту 16 лет или старше (в норме менструации начинаются не позднее, чем через 5 лет от возраста телархе). Это может быть вызвано нарушением формирования мюллеровых структур при нормальной эндокринной и овогенной функции гонад. Однако отмечаются и случаи гипогонадизма как гипергонадотропного (связанного с первичной овариальной недостаточностью, например, с синдромом Шерешевского-Тёрнера), так и гипогонадотропного (вызванного вторичной дисфункцией яичников на почве гипоталамогипофизарной патологии — например, синдрома Колмена). Более подробно спектр, этиология и патогенез таких нарушений рассмотрены ниже в разделе, посвященном постпубертатным гонадным дисфункциям и выше — в разделе о псевдогермафродитизме.

При своевременном гетеросексуальном половом созревании пубертат наступает в срок, но характеризуется смешанной картиной феминизации и вирилизации. К такому развитию событий могут привести наиболее часто синдром поликистозных яичников (см. ниже) и, реже, нетяжёлые малосимптомные формы вирилизующей адренокортикальной гиперплазии (см. выше). Наиболее широким спектром женских гонадных эндокринных расстройств характеризуется репродуктивный период. Такие синдромы, как дисменорея и пременструальная дисфория знакомы очень многим женщинам.

Комментирование закрыто.