«Преждевременный климакс»

Синдром истощенных яичников («преждевременный климакс») представляет собой состояние, развивающееся при раннем исчерпании запаса примордиальных фолликулов. Вместо 50-51 года, последние фолликулы расходуются до возраста 3738 лет. Наступает гипоэстрогенизм. Он манифестирует симптомами, сходными с постменопаузальным периодом, наступающим при естественном старении. Женщины молодого возраста испытывают климактерические симптомы: приливы крови к голове, потливость, раздражительность, депрессию. Имеется остеопороз.

Возникают аменорея и бесплодие. Считается, что этиология и патогенез данного расстройства связаны с утратой слишком большого числа фолликулов на почве инфекций, соматических мутаций и аутоиммунных поражений оогониев, причём эти факторы могут начать действовать частично еще при внутриутробном развитии яичника. Во многих случаях у больных имеются сопутствующие плюригландулярные аутоиммунные полиэндокринопатии, а также аутоиммунная пернициозная анемия. Первичная врождёная овариальная недостаточность с аменореей характерна и для некоторых наследственных дефектов стероидогенеза.

При дефиците 17агидроксилазы она сочетается с сексуальным инфантилизмом и избытком минералокортикоидов, ведущим к гипертензии, дефицит 17,20лиазы характеризуется половым инфантилизмом. Эти растройства подробно рассматривались выше как причины адреногенитального синдрома. При галактоземии образуются метаболиты, токсичные для яичников, и также формируется овариальная недостаточность.

Редкая разновидность овариальной недостаточности — синдром резистентного яичника (синдром Сейведжа), при котором развитие фолликулов останавливается перед антральной стадией, а овуляция не имеет места. При этом женские гонады утрачивают чувствительность к ФСГ. Имеются, очевидно, наследственные формы этого нарушения, связанные с рецепторной, либо пострецепторной аномалией. Однако есть сведения и о синдроме резистентного яичника аутоиммунной природы: в связи с наличием блокирующих аутоантител к рецепторам ФСГ (Л. Харрисон, 1983).

Комментирование закрыто.