Первичная тестикулярная недостаточность

Приобретенная первичная тестикулярная недостаточность, кроме кастрации, развивается в результате воспаления тестикул и их придатков. Орхит и орхоэпидидимит бывают инфекционными (наиболее характерно их развитие при свинке), а также аутоиммунными. Аутоиммунные орхиты могут провоцироваться травмой яичек и нарушением гематотестикулярного барьера (модель такого заболевания была получена на животных Э. Витебским). Провокатором аутоиммунного орхита может выступить и вирусная инфекция (эпидемический паротит, вирус ECHO, арбовирусы). При свинке от 7 до 12% пациентов мужского пола в катамнезе развивают гипогонадизм (В. Н. Тимченко, 1986).

Известны токсические причины аутоиммунного орхита. Очень характерен аутоиммунный орхит при хроническом алкоголизме, который, по некоторым сведениям (Д. ван Тиль, 1977), отмечается почти у 60 % таких пациентов и представляет важную причину бесплодия при алкоголизме, особенно — юношеском и раннем. При многих системных болезнях с иммунопатологическим компонентом гипогонадизм также может быть результатом аутоиммунных поражений яичек.

Гранулёматозные хронические инфекции (особенно часто — проказа и туберкулёз) также поражают яички. Яички — один из самых радиопоражаемых органов человека, так как, по закону Ж. БергоньеЛ. Трибондо, радиочувствительность ткани пропорциональна количеству в ней незрелых, пролиферирующих элементов, не обладающих выраженными антиоксидантными ресурсами. При дозах более 2 миллиГрей, как правило, наступает нарушение сперматогенеза и андростероидогенеза, повышаются уровни ЛГ и ФСГ. Патогенез этих нарушений связан с радиационным орхитом и ишемией яичек, провоцируемой их облучением.

Сперматогенез и продукция андрогенов нарушаются под действием цитостатиков, спиронолактона, кетоконазола и других лекарств.

Комментирование закрыто.